2022年9月7日 星期三

新型帶狀疱疹疫苗(欣剋疹)的十個Q&A!

 


1. 新型帶狀疱疹疫苗(Shingrix)與舊型(Zostavax)有什麼不同?

過去十年台灣使用的Zostavax為減毒活性疫苗,新型的帶狀疱疹疫苗(Shingrix)為GSK藥廠所製造,其利用水痘病毒表面的醣蛋白作為抗原,加上特殊佐劑(AS01)可以提升免疫反應,為一種重組蛋白疫苗,除了保護效果提高,還可以用來施打於過去因免疫不全無法接種活性減毒疫苗的民眾。

2. Shingrix疫苗需注射幾劑?間隔時間為多久?

Shingrix完整接種需兩劑注射,採肌肉注射的方式,間隔時間為2-6個月

3. 新型帶狀疱疹疫苗(Shingrix)保護力有比較好嗎?

重組蛋白的疫苗效果優於減毒活性疫苗,在完成兩劑疫苗注射後,在50歲至70歲及70歲以上的族群皆可預防90%帶狀疱疹發生,而在降低疱疹後神經疼痛也達到90%。Zostavax在50-60歲族群保護力約70%,在70歲以上的族群保護力則下降到只有40%。

4. 非活性重組疫苗(Shingrix)與減毒活性疫苗(Zostavax)該如何選擇?

根據台灣皮膚科醫學會建議:

    a.大於80歲 :建議接種非活性重組疫苗

    b.50-80歲 : 兩種疫苗皆核准使用,建議優先接種非活性重組疫苗

    c.18-50歲高風險族群 : 建議接種非活性重組疫苗

    d.18-50歲非高風險及小於18歲: 應經醫師評估、醫病雙方充分討論後才可進行接種

    e.免疫抑制與免疫缺陷的病人:不建議接種減毒活性疫苗

高風險族群包含罹患惡性腫瘤、血液性疾病、呼吸道疾病 (如慢性阻塞性肺病 、氣喘)、代謝性疾病 (如糖尿病、心血管疾病)、慢性腎臟病、憂鬱症及高心理壓力者、創傷及手術者、免疫疾病 (如紅斑性狼瘡、發炎性腸道疾病、類風溼性關節炎、乾癬、乾癬性關節炎、僵直性脊椎炎、嚴重異位性皮膚炎…等等)及HIV感染者。

5.疫苗的效力可維持多久時間?

研究顯示Shingrix在接種7年後仍有大於9成的保護力, Zostavax疫苗7年之後保護力約在4成。

6.非活性重組疫苗(Shingrix)有什麼缺點嗎?

比起舊型的Zostavax價格為昂貴且需注射兩劑,另外因為是肌肉注射,施打時會稍微比較酸痛。

7.Shingrix有什麼副作用嗎

可能會有注射部位局部的紅腫或發癢現象,統計上有接近20%的人會有短暫發燒、畏寒肌肉酸痛的情形。

8.接種過Zostavax後還可以接種Shingrix嗎

美國疾病管制局建議已接受過Zostavax的病患依然可以接種Shingrix,但建議至少間隔8週以上再行接種Shingrix

9. 有什麼情況不適合接種Shingrix嗎?

   a.若是年齡小於18歲

   b.正在懷孕、哺乳或正在感染帶狀疱疹的人不建議施打

   c.另外若打第一劑Shingrix有過敏反應者

   d.尚未得過水痘者

10.接種非活性重組疫苗疫苗可以預防水痘嗎?

非活性重組疫苗疫苗無法預防水痘,而尚未長過水痘者應該優先接受水痘疫苗。






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