小孩頭蝨怎麼辦？要理光頭嗎？

頭蝨是孩童常見的寄生蟲問題!

你以為小孩頭蝨很少見嗎?
還是以為頭蝨只是在落後地區的國家才容易發生呢？

事實上筆者每年在雙北地區都見過不少例子，而且經常都是整班的同學集體感染。
除了疥蟲之外，頭蝨應該算是小朋友最困擾的寄生蟲問題了。

臨床案例：

門診中爸爸帶來一位就讀國小的小妹妹，因為班上有同學陸續感染頭蝨，自己也帶小妹妹到家中附近的皮膚科就診，經過藥物治療一星期後，來到醫院想要開診斷書證明小妹妹已經治療好頭蝨，但醫師觀察到小妹妹卻仍不停的抓頭搔癢，經皮膚鏡檢查後，發現頭髮上也都依然還有蟲卵。

爸爸憂心地發問“怎麼那麼難治療，還要治療多久阿？”

門診中家長常見的問題，筆者整理如下：

1.   頭蝨是如何傳染的？

頭蝨為一種寄生性昆蟲，其實牠不會跳也不會飛，只會爬行，主要以吸食血液為食，所以小朋友間大都是由近距離接觸所感染的，成蟲產生的蟲卵會緊緊抓在頭髮根部，所以難以去除。

2. 頭蝨該如何治療？ 要治療多久才算好了？

其實就根除頭蝨來說，筆者覺得最好的方法是直接理光頭，讓成蟲及蟲卵無處可躲，治療效果最佳。

但如案例中的小妹妹，已經就謮小學有同儕壓力，若此時理光頭，必然會對小妹妹造成莫大的心理創傷，所以只能循序治療。

目前有許多種可殺死頭蝨的藥物，不過民眾最好還是請皮膚科醫師診治後使用，大多需要在7-10天後再重覆一個療程，整個治療約需持續2-4週，因人而異，最後再回皮膚科確診是否已完全去除頭蝨。

3. 頭蝨梳究竟該如何使用？

這是筆者覺得非常重要的一點，頭蝨梳是藉由物理清除的方式來治療頭蝨，過去有研究顯示其重要性不亞於使用藥物治療，若能兩者並用，必然對治療頭蝨有加乘的效果，可惜很多父母不知正確的使用方法，請詳讀以下重點：

⧭　如何選擇頭蝨梳？

✓ 塑膠材質也可，不鏽鋼梳為佳，顏色上以深色為主，方便辨認出蟲卵。

✓    齒距請小於3mm，這樣才有梳下頭蝨及蟲卵的效果。

推薦齒距小於３ｍｍ之深色不銹鋼梳

⧭　如何使用頭蝨梳？

1. 在使用藥物治療約2-3天後，開始使用頭蝨梳。先將頭髮洗淨後抹上護髮乳。

2. 使用頭蝨梳從頭皮處開始往髮尾處梳理，頭髮長的話，分邊分區處理。

3.準備一碗清水，將梳過頭髮的梳子浸在水裡，每區頭髮重複3-5次。

4. 整個過程需要15-30分鐘（辛苦爸爸媽媽了）。

5. 結束後請用熱水清洗梳子並擦乾，別忘了也吹乾小朋 友的頭髮。

6. 頭蝨梳需使用持續至少兩週的時間，並觀察還有無蟲  卵，是否根治，還是需由皮膚科醫師確診哦！

✓    附上從Youtube搜尋到的影片教學連結：

（影片為英文內容，可搭配以上解說）　

4. 家中患者的床單，枕頭及毛巾應該怎麼處理？

小朋友的接觸過的衣物、毛巾、枕頭套等，請以60度以上的熱水浸泡15-20分鐘，房間的地板及家具也都要用吸塵器打掃清理，以防有蟲卵掉落。

如果是無法清洗的衣物請密封於塑膠袋至少兩週。

5. 要如何預防頭蝨感染發生？

由於頭蝨是經由近距離接觸所傳染，所以一旦發現有患者，一
定要避免頭對頭的接觸，平常也應該儘量不要他人共用梳子、
髮飾及衣物，除了感染者本身應接受治療外，與感染者親密接
觸者都要接受檢查，避免再次交互感染。

陪伴感染的孩子，需要愛心與耐心 

最後，提醒各位父母，頭蝨感染是很麻煩的問題，需要多點耐心與家中小朋友配合處理，請多給小孩子一點愛心與鼓勵，勿用責難的方式。

筆者經常看到滿臉無辜的小朋友在診間中不好意思的樣子，家長的口氣難免比較急，可是這並無助於治療，若是發現常常有頭皮癢情況的小朋友，還是請儘早到皮膚科尋求醫師的協助哦！

惱人的頭蝨，需搭配物理及化學治療！