水痘不會只找上小朋友！
水痘不是小孩子的疾病嗎?
我不是打過水痘疫苗了嗎?
會傳染給別人嗎?
我需要請假嗎?
讓筆者來解釋成人感染水痘需要注意的幾個問題。
案例：
門診中進來一位戴著口罩的年輕人，大約20幾歲的年紀，看起來有點不舒服的樣子。敘述大約這一週內出現類似感冒的症狀，全身無力再加微微發燒，有點頭痛和喉嚨痛，身上還開始出現紅疹，慢慢地也有一些小水泡，現在連臉上都有了，想知道自己是否得了水痘，可是記得自己明明有接種過水痘疫苗，怎麼還會這樣?
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| 水痘病毒引起的紅疹與水泡 |
成人也會得水痘！你必須知道的七大問題！
問題1：成人感染水痘與小朋友有什麼不同?
一般來說小朋友得到水痘，症狀會比較輕微，而成年人因為免疫力強，對抗病毒的免疫反應也會強，所以產生的不舒服症狀反而會比較嚴重。
問題2：成人感染水痘有什麼特別需要注意的嗎?
水痘為一種自限性的疾病，大部份的人感染都在2-3週內可以痊癒，但是成人感染有三個特別需要注意的情況，如果有出現請立即就醫治療，因為嚴重時有可能會導致死亡及造成胎兒的先天性畸形。
1. 出現腦炎的症狀，如：嚴重頭痛、意識不清或嘔吐。
2. 出現肺部感染的症狀，如：咳嗽，呼吸困難及高燒。
3. 懷孕20週前感染水痘的孕婦。
問題3：小時候有接種過水痘疫苗，長大後還會感染水痘嗎？
水痘疫苗是一種活性減毒疫苗，根據統計接種過後大約有95%的人可以產生抗體，而抗體一般可以維持10年以上的時間，所以如果你是那百分之五的不幸沒有產生抗體的人，或是時間太久抗體已經消失的人，還是有機會得到成人水痘。
順帶一提，如果是自然感染水痘者，產生的免疫力會幾乎是終身的。
問題4：得到水痘後需要請假隔離多久呢？
被水痘病毒感染後，是有潛伏期的，大約需要2-3星期才會出現類似感冒的症狀，再經過2-5天後身上才開始發出疹子，而一般認為其實在發疹前的2-5天，也就是感冒症狀時已經有傳染力，到第一批水痘出現後5天內傳染力最強。
但一直到水痘結痂脫落前，都是有機會傳染給別人的，總結來說，從有感冒的前驅症狀到2-
3 週水痘結痂脫落的時間，如果接觸到有可能感染水痘的人，都有傳染的機會。
問題5：水痘病毐是如何傳染的？該怎麼預防？
水痘病毒可經由飛沫、空氣及皮膚直接接觸傳染，而破掉的水痘體液及黏膜都具有傳染力，患者應戴口罩、儘量自行在家休養，勿出入公眾場所且應避免接觸高危險群，如年老者、孕婦、幼童及免疫機能不全者。
若有被汙染的衣物或毛巾，也可煮沸消毐。
問題6：成人長水痘該怎麼治療？
一旦發現有長水痘的可能，請到皮膚科門診就醫確診。大多數成人水痘是自限性的疾病，多休息在家隔離即可。
藥物方面，針對症狀治療，一般為抗組織銨及外用藥膏，但若有嚴重併發症的可能，醫師會給予口服的抗病毐藥物，如valaciclovir或famciclovir，所以請病人密切注意自身的情況，尤其是肺部、腦部感染的相關症狀、是否有高燒，都應於看診時告知醫師。
問題7：水痘傷口該怎麼照顧，我臉上會留疤嗎？
一般水痘是不會留下疤痕的，所以千萬不要用手去抓水痘傷口，如果因此而造成細菌性的感染，或者是因為大過用力使得真皮層的組織受傷，反而會留下凹陷的水痘疤痕。
應聽從醫師的指示進行護理，水痘傷口以生理食鹽水清理後，塗抹抗生素藥膏照顧，讓痂皮自然脫落即可。
筆者總結一下，成人水痘感染比小朋友易出現嚴重的併發症，需多加注意身體情況，但大多數的情況在家多休息靠自身的免疫力即可復原，不用過於擔心。
但水痘為一種傳染力甚強的疾病，請在家自我隔離並要小心家裡是否有年老者、孕婦、幼童，請避免與其接觸以免傳染。
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| 感染水痘，請多休息且避免與他人接觸。 |
