嚴重型的青春痘，口服A酸該怎麼吃？
「小美是一位剛要上大一的青春少女，可是自從國中時期，臉上就經常會冒出痘痘，尤其是每逢考試前熬夜念書壓力大的時候，情況就更為嚴重。期間使用過不少外用的藥膏及口服的抗生素治療，但情況時好時壞，現在要上大學，一方面怕影響到人際交往，也怕留下疤痕，所以來到醫院的皮膚門診，希望能藉由口服的A酸，來讓皮膚狀況獲得更好的改善。
王醫師聽了小美的情況後，詳細地告知小美有關口服A酸使用的方式，希望她可以了解口服A酸雖然是治療青春痘的利器，但使用上也有許多要注意的地方，需要與醫師一同配合。」
1． 哪種皮膚問題適合使用口服A酸？
口服A酸可用於抑制皮脂腺的分泌，通常由皮膚科醫師開立給嚴重類型的青春痘患者使用，但需門診配合抽血做定期檢測。
2． 口服A酸有健保給付嗎?自費購買的費用？
口服A酸的健保給付需附照片事前審查，給付條件較為嚴格，要治療三至六個月無效之青春痘才合乎條件。一般會請病人自費購買，目前自費購買的藥價以每日20mg，約落在60-70元之間
3． 口服A酸要吃多長時間才有效果？
要達到使皮脂腺萎縮的累積使用劑量為120mg/kg，以一個60公斤體重的成年人來計算，每天服用20mg的A酸，需要達到360天之久。但在實際的情況下，連續服用半年的時間，多數的病患就可以達到滿意的效果，不一定要吃到建議的累積使用劑量。
4． 口服A酸有副作用嗎？
一開始主要的副作用會皮膚會變得乾燥，且粘膜的部位如眼睛、鼻子、嘴巴，都有可能因腺體的分泌減少而感覺不適，使用的劑量愈高症狀會愈明顯，但隨時間增加會漸漸適應。其他還有少部份人會出現畏光、高血脂或肝指數異常等情況。
5． 使用口服A酸要特別注意哪幾點？
1． 有致畸胎的可能性，女性絕對不可以懷孕，每個月服藥前都需先驗孕
2． 肝指數、膽固醇、及三酸甘油脂在使用前，第一個月後及每三個月皆需抽血做追蹤
3． 治療過程中建議不要捐血，請停止服藥後一個月再捐。
6． 吃口服A酸一定會爆痘嗎？
大約有5%的人可能發生嚴重的爆痘情況，多發生於男性、閉鎖性粉刺及大顆的囊腫型痘痘，持續期間可能為3-4週。對於有可能發生爆痘的病患，可在口服A酸前先使用抗生素、消炎藥及外用藥膏治療一段時間，即可降低爆痘發生的機率，或是使用較低劑量的A酸來治療。
7． 如果期間有中斷的話怎麼辦？
口服A酸最好的治療效果為連續不中斷使用，如果有不能抗拒的因素，一般認為最長在停止2個月之內，都還可以繼續計算累積使用劑量。
8． 口服A酸期間可以做雷射治療嗎？
目前皮膚科醫師最新的共識為除了機械磨皮和皮膚全層汽化雷射則不建議在口服A酸治療期間進行，一般保養型的醫美雷射、除斑及路除毛雷射是不受到影響的。
在經過約莫半年的口服A酸治療，再配合日常生活及作息的調整，小美的臉上幾乎已經不再長痘痘了，餘留下的色素沉澱及痘疤，也透過醫美的療程改善許多，臉上充滿著自信和青春洋溢的笑容。
