 |
| 冬季皮膚癢常讓許多民眾感到十分困擾 |
寒流來襲，大家喜歡一件又一件的毛衣往身上加，但有許多民眾，不分老小，因為皮膚缺乏良好的保溼功能，總是會對外界的刺激特別敏感，若此時發生皮膚乾癢的情況，實在很惱人，隔著厚重的衣服，搔不到癢處，更是越抓越癢！
每個季節保養的方式都不盡相同，如果選擇了不適合的皮膚保溼產品，或錯誤的保養方式，都會讓冬季乾癢變得愈來愈嚴重，今天讓我們用以下常見的門診案例，來讓大家了解冬季保養皮膚的正確方式。
案例：
隨著冬天來臨，天氣常變得又乾又冷，門診一位年約60多歲的張阿姨，平常身體健康狀況十分良好，但最近這幾週內，越來越容易感到全身四處的皮膚搔癢，且越來越嚴重。
張阿姨平常的喜好就是天冷時去溫泉泡湯，為了禦寒，身上的衣物也以毛料居多。張阿姨習慣每天洗完澡後擦拭一次乳液，偶爾到藥局購買一些口服的止癢藥物，但卻成效不好，後來實在忍受不了搔癢的問題，終於來到皮膚科門診尋求幫助。
問題一：什麼是冬季乾癢呢？常出現的症狀及部位是什麼？
冬季乾癢也稱缺脂性皮膚炎，主因是因為皮膚分泌的油脂不夠，再加上皮膚角質層的水份含量不足，造成皮膚起紅疹、脫屑及龜裂的情形，受傷的皮膚釋放出會引起癢的物質，讓人抓也不是，不抓又很不舒服。
冬季乾癢的症狀多發生在暴露在外的身體部位，如四肢的伸側，尤其是小腿前側。臨床上可發現皮膚粗糙脫屑，嚴重時軀幹部位也會有明顯乾燥脫屑的情形。
有冬季乾癢問題的民眾經常會睡到一半因體溫升高而癢醒，進而影響到睡眠品質。
問題二：哪些人是冬季乾癢好發的族群呢？
冬季乾癢經常好發在50歲以上的民眾，因為隨著年紀稍長，皮膚分泌的油質及含水度不如年輕人來的好，另外則是本身就有異位性皮膚炎的小朋友，這些小朋友皮膚容易受刺激，且皮膚防護功能差，水份及油脂也都較一般人容易散失，所以到了乾冷的季節，皮膚癢的症狀將會愈加嚴重。
問題三：該如何改善及治療冬季皮膚乾癢的情況呢？
冬季乾癢解決之道，分為以下幾點描述：
1. 要解決乾癢，首重預防，必須從基礎保溼做起，洗完澡後務必全身塗抹適合的乳液，以防止水份從角質層流失，乳液塗抹的次數一天至少要分早中晚三次才足夠，視肌膚的狀況來增加次數，嚴重程度愈高的民眾更應該要加強塗抹乳液，來維持皮膚的保溼度
2. 若是已經出現明顯紅疹、搔抓不停、甚至有破皮的現象，還是請及早至皮膚科就診，以免造成皮膚長期性的累積傷害，治療方法除了外部塗抹的藥膏之外，視嚴重程度可能需要口服的抗組織胺或短期類固醇。
問題四：居家生活如何改善以降低冬季乾癢的情況發生呢？
1. 每天洗澡的次數不宜太多，以淋浴為佳，時間也不宜過長，水溫太高也會讓皮膚癢的情況變得更加嚴重，尤其是喜愛長時間泡溫泉的民眾更要特別留意。
2. 洗澡時，以中性沐浴乳或溫和的乳霜香皂為佳，請不要使用消毒水、肥皂之類的強效清潔劑洗的皮膚，會使皮膚變得更為乾燥。
3. 洗完澡後，務必全身塗抹適合的乳液以防止水份從角質層流失，全天乳液塗抹的次數應視皮膚乾燥的情況做增減。
4. 衣物穿著上，要儘量避免身體直接接觸毛料、尼龍衣物，睡眠時也要避免直接覆蓋毛毯，因為這些布料成分與皮膚摩擦後容易造成皮膚刺激敏感。貼身衣物應選擇棉質柔軟的材質，睡覺用的毛毯最好外面加上純棉被套。
5. 清洗衣物時，先使用中性清潔劑之後，再用清水沖洗第二次，可降低衣物纖維殘留洗衣精、漂白水或柔軟劑等成分，可以避免刺激敏感肌膚。
6．當空氣中的溼度不足時，皮膚會更顯乾燥，包括電暖器、空調的使用都會造成這種情況，可以適時的在室內放置一盆水，以提高空氣的含水量。
7. 冬季乾癢的民眾皮膚會特別敏感，有可能也會對家具上甲醛或油漆塗料產生過敏的情況，選購家具時，可儘量使用沒有任何塗料的實心木材質，來降低此種情況發生。
問題五： 冬季乾癢的民眾飲食上有需要特別注意的情況嗎？
當季節交替，皮膚變得敏感、容易搔癢時，請儘量避免辛辣食物及含有酒精成分的飲料，這些食物都會造成皮膚微血管擴張充血，使得組織胺擴散出到皮膚，讓搔癢的情況變嚴重。
另外，不新鮮的海鮮類，或經過發酵處理的食物等，以及含人工添加物、或再製造過的食品，也都應儘量避免。
諮詢醫師，選擇適合自己的保養品
想要跟冬季乾癢說ByeBye，每個小細節都要注意到，從預防到治療，每個步驟都不能輕忽。
尤其是近年來，因為空汙愈來愈嚴重，PM2.5確實是讓皮膚敏感搔癢的情況雪上加霜，家有老人家或皮膚屏障功能天生就不良的小朋友，都要特別注意這篇文章提到的各式保養重點。
市面上保濕商品琳瑯滿目，有許多標榜添加保濕劑成份如甘油、尿素、玻尿酸及膠原蛋白等的保溼產品，號稱可以修護皮膚損傷及降低皮膚刺激性，建議民眾在選購前，先諮詢皮膚專科醫師的意見，方能選擇適合自己膚況的產品喔！
